Тромбофлебит: виды, симптомы и лечение

Тромбофлебит – это воспаление стен поверхностных вен, сопровождающееся образованием тромбов. Чаще всего в процесс вовлекаются органы малого таза и ноги. Развитие заболевания может приводить к появлению угрожающих жизни последствий. Откладывать лечение тромбофлебита нельзя.

При тромбофлебите развивается воспаление стены вены. В просвете сосуда появляется тромб. Заболевание может поражать конечности (как нижние, так и верхние), органы малого таза, грудной клетки, шеи. Термин "тромбофлебит" используют при поражении поверхностных подкожных вен. Если тромбоз поражает глубокие вены, говорят о флеботромбозе. При воспалении стенки сосуда с отсутствием тромба диагностируют флебит.

Различают следующие виды тромбофлебита:

• острый (длится максимум месяц, излечимый при условии своевременного обращения к врачу);
• подострый (длительность до 6 месяцев, симптомы менее выражены, чем при остром);
• хронический (если не устранить причину возникновения, такой тромбофлебит может длиться десятилетиями);
• мигрирующий (в течение короткого времени поражает сосуды разных органов, так как часто сопровождает опухоли, нуждается в серьезных обследованиях при постановке диагноза).

Тромбофлебит поверхностных вен имеет четкую клиническую картину, его диагностику начинают с проведения осмотра. Подтверждение и уточнение диагноза производится с помощью инструментальных методов и лабораторной диагностики.

Основной метод диагностики тромбофлебита – дуплексное сканирование. Это УЗИ-диагностика сосудов с цветным картированием кровотока. Метод дает четкую картину состояния вен и стенок, клапанов, анатомических изменений сосудистого русла. Определяется наличие тромбов и их размеры. Оценивается риск легочной эмболии.

Компьютерная томография выполняется тогда, когда УЗИ сканирования недостаточно.

В комплексное обследование включают УЗИ сердца и кардиограмму для выявления возможного тромбовки легких сосудов.

Лабораторная диагностика включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму.

Диагностика тромбофлебита может включать и другие исследования для уточнения особенностей патологического процесса у конкретного пациента.

В начальной острой фазе тромбофлебит поверхностных вен лечится амбулаторно. Если заболевание не развилось, то пациент может сохранять активный образ жизни. Назначается прием противовоспалительных препаратов, применяются мази-антикоагулянты и ангиопротекторы. Показаны холодные компрессы.

Лечение тромбофлебита при большом поражении поверхностных вен проводят стационарно.

Острый быстропрогрессирующий тромбоз требует оперативного вмешательства. Во время операции сосудистый хирург удаляет участок вены с тромбами и участки потенциально тромбоопасные. В легких случаях операцию производят с помощью прокола или лазерного воздействия.

В отдельных случаях применяют фибринолиз . В вену вводят препараты, растворяющие тромб, что способствует восстановлению кровотока. Препараты могут вводиться строго в зону повреждения или системно. Но эта методика помогает только на начальной стадии, когда тромбы образовались максимум неделю назад. Поскольку во время процедуры увеличивается риск отрыва тромба, применяют временный кофе-фильтр.

Для устранения воспалительного процесса, снижения болевых ощущений, восстановления гемодинамики, разжижения крови и замедления склерозирования вен применяют физиопроцедуры. Среди них: СУФ-облучение, УВЧ-терапия, электрофорез, инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, аппликации озокерита и парафина, локальная криотерапия.

Во время лечения назначается ношение лечебного трикотажа, препятствующее появлению новых зон воспаления.

Тромбофлебит относится к заболеваниям, подверженным рецидивам. Всем, кто болел тромбофлебитом, рекомендуется регулярно, не реже одного раза в год, проходить обследование.

Профилактика тромбофлебита важна не только для переболевших, но и для тех, кто находится в группе риска. А это:

• люди, ведущие сидячий образ жизни, вынуждены длительное время находиться в неподвижном состоянии;
• больные после хирургических вмешательств, вынужденных соблюдать постельный режим;
• люди, страдающие варикозным расширением сосудов;
• лица с антифосфолипидным синдромом или быстрым свертыванием крови;
• беременные;
• люди с ожирением;
• лица постарше, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.

Хорошей профилактической мерой в случае тромбофлебита будет здоровый образ жизни. Начинать нужно с правильного питания и достаточной физической активности с включением пеших и велосипедных прогулок, плавания, танцев. Хорошо использовать массаж. Если работа сидящая, необходимо делать короткие перерывы, во время которых изменить положение тела, пройтись или выполнить легкие упражнения. Следует носить одежду и обувь, которая не травмирует и не нарушает кровообращение. Переохлаждение, травмы, переломы могут стать причиной заболевания. Их нужно избегать. Необходимо отказаться от курения.

Помимо физической активности особое значение имеет правильный отдых. Отдыхать лучше, разместив ноги выше уровня сердца. Во время продолжительной поездки необходимо менять положение тела, массировать стопы, пить достаточно жидкости.

Профилактические рекомендации

Для укрепления стен сосудов рекомендованы контрастные обливания.

Больным варикозным расширением вен и беременным рекомендовано эластичное бинтование ног и использование компрессионного трикотажа.

Тем, кто переболел тромбофлебитом, также рекомендуют бинтование и ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, следует:

• находиться под наблюдением врача и принимать рекомендованные им антикоагулянты и витамины;
• употреблять рекомендуемое количество жидкости;
• избегать тяжелой физической нагрузки и длительного пребывания на ногах;
• не принимать горячие ванны, не пользоваться баней и сауной.

Що таке варикоз: його симптоми і профілактика