Все что нужно знать о гормонах: какие есть, как действуют и когда нужно обратиться к врачу

Гормоны — это вещества, выделяемые в эндокринной железе или другом органе с эндокринной функцией, например жировой ткани, а действуют по всему организму.

Рассказываем подробно, как действуют и взаимодействуют гормоны и когда следует обратиться к врачу.

Чтобы клетка "поняла" сигнал от гормона, на ее поверхности или в ядре должен быть соответствующий рецептор – молекула, к которой гормон может присоединиться. Рецептор запускает внутри клетки сигнальный каскад, определяющий ее реакцию. Это может быть ативация или умолкание определенных генов, расщепление жиров или активное поглощение глюкозы или аминокислот, деление клетки или увеличение объема, или образование или выделение клеткой других гормонов.

Если гормона слишком много или мало или рецепторы его не воспринимают, то говорят о гормональных нарушениях. Можно иметь, например, нормальный уровень гормона роста, но нерабочие рецепторы и, как следствие, непропорциональное развитие.

Гормоны определяют рост и развитие, обмен веществ, состояние половой системы и размножения, водно-солевой баланс, реакцию на стресс. настроение и прочие вещи. Есть пептидные гормоны — они образованы из цепей аминокислот, есть стероидные гормоны, происходящие от холестерина, и производные гормонов аминокислот.

Как работает эндокринная система

Эндокринная система поддерживает так называемое динамическое равновесие в теле – гомеостаз. Определение принципа гомеостаза и нейро-гуморальной (нейро-гормональной) регуляции дало в 1940-х толчок развитию кибернетики. Дело в том, что эндокринная система работает по принципу обратной связи, который в кибернетике и использовали:

Есть датчик (чаще всего это отдел мозга гипоталамус). Он регистрирует значение показателя (к примеру, уровня гормона тироксина).

Представим, уровень недостаточен. Тогда гипоталамус запускает сигнал "этот показатель следует исправить". И гипофиз – другой отдел мозга, подчиненный гипоталамусу, – выделяет тиреотропный гормон (ТТГ).

Его воспринимает щитовидная железа и реагирует на образование и выделение большего количества тироксина.

Тогда гипоталамуса регистрирует новый сигнал "достаточный уровень" и прекращает выделять ТТГ.

При ряде гормональных нарушений эта петля обратной связи нарушается. К примеру, щитовидная железа не способна образовать столько гормона, сколько нужно, или наоборот, неустанно выделяет лишние гормоны. Почему мы рассказываем о кибернетике? Чтобы вы поняли, что гормоны гипофиза во многих случаях хорош индикатор остальных гормональных показателей. Не нужно идти сдавать "гормональную панель" - врач прежде всего анализирует ваше состояние и назначает анализ "тропных" гормонов или конечных показателей (как уровня сахара).

Главными эндокринными железами являются гипофиз, гипоталамус, эпифиз, щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы, яичники и яички и надпочечники. Кроме них, гормоны выделяют жировая (адипозная) ткань, желудочно-кишечный тракт и почки.

Главными регуляторами являются гипоталамус и гипофиз. Они выделяют как тропные (стимулирующие), так и эффекторные гормоны, которые действуют непосредственно на ткани. Гипофиз – это отдел мозга величиной с горошину. Его передняя часть – аденогипофиз – выделяет гормоны в ответ на сигналы гипоталамуса и контролирует уровень других гормонов.

На работу эндокринной системы влияет возраст, прием лекарственных препаратов, болезни, в том числе аутоиммунные, травмы, рацион, образ жизни, гормоны или подобные вещества, попадающие извне, и генетика.

Как заботиться о гормональном здоровье

Не обязательно сдавать гормональную панель, чтобы быть уверенными, что все хорошо. Следует внимательно относиться к своему состоянию и вовремя обратиться к врачу – после осмотра он скажет, какой анализ следует сдать.

Общие советы достаточно универсальны. О чем бы ни шла речь, следует правильно питаться и быть физически активными.

• Соблюдайте здоровый режим сна. Желательно спать не менее 7 часов. Люди, которым хронически не хватает сна, более склонны к тревожности, перееданию, возрастают риски диабета второго типа или нарушения биоритмов.
• Ешьте как можно меньше сахаров и белой муки. Каши и цельнозерновой хлеб гораздо лучше источников углеводов. Они помешают развитию диабета.
• Не нужно постоянно перекусывать и бояться падения глюкозы, если только у вас не диабет. Делайте достаточные перерывы между приемами пищи – так клетки не будут терять чувствительность к инсулину.
• Потребляйте достаточное количество йода. Без йода щитовидная железа не может образовывать тиреоидные гормоны. Дневная потребность йода – до 150 мг. Это трудно посчитать – просто пользуйтесь йодированной солью (ее следует добавлять в холодные блюда) и ешьте морскую капусту.
• Следите индекс массы тела и объем талии. Эти показатели вы можете узнать у семейного врача, если дома постоянно забываете это сделать. Именно вес и соотношение талии и бедер являются хорошими индикаторами риска гормональных нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Знайте о существовании гормональной терапии и применении гормональных контрацептивов в терапевтических целях. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
• Будьте физически активны. Это отвлекает нас, благодаря этому мы успокаиваемся, тратим калории, снижаем уровень сахара и вес, а значит, защищаем тело от образования "лишних" эстрогенов жиром.
• Бросьте курить. Курение может оказывать влияние на уровень гормонов щитовидной железы.
• Для женщин критически можно меньше потреблять алкоголь, ведь он влияет на обмен эстрогена и таким образом повышает вероятность развития гормон-зависимых опухолей.
• Не пользуйтесь пластиком, содержащим фталаты: это пластик типов 3, 6 и 7. Не нагревайте пищу в пластиковых контейнерах и не наливайте в пластик горячее. Фталаты вмешиваются в работу половых гормонов.

Какие гормоны и как они действуют

Гипофиз выделяет гонадотропины (т.е. они действуют на половые органы): лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулустимулирующий гормон (ФСГ).

ФСГ стимулирует образование эстрогена яичниками и тестостерона яичками, вызревание фолликула с яйцеклеткой и сперматогенез. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за овуляцию и формирование желтого тела в яичниках и синтез тестостерона клетками Лейдига в яичках.

Пролактин

Выделяется гипофизом. Это гормон второй (лютеиновой) фазы менструального цикла и беременности вызывает увеличение молочных желез, усиленную абсорбцию (всасывание) питательных веществ в кишечнике. В период беременности пролактин стимулирует увеличение грудных желез. Именно с действием пролактина связывают период успокоения после оргазма и у женщин, и у мужчин.

Тестостерон

Тестостерон – это главный мужской половой гормон, но у женщин он также образуется, но в надпочечниках. У мужчин он образуется в яичках и обеспечивает появление вторичных половых признаков, относительно легкий набор мышечного веса, накопление кальция костями, образование коллагена в коже и поддержание ее упругости, ускоренный транзит кишечника, интенсивный обмен веществ и либидо. Пик тестостерона припадает на 19-20 лет, после его уровень начинает уменьшаться. В коже тестостерон становится дигидротестростероном – более активным гормоном, который у некоторых мужчин обуславливает раннее облысение.

Колотить себе тестостерон и нарастить мышцы и мужскую силу – плохая идея. Есть данные, что введение тестостерона увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушение дыхания во сне. Заместительная терапия тестостероном показана прежде всего мужчинам с гипогонадизмом — недостаточной активностью яичек.

В жировой ткани на животе тестостерон становится женским эстрогенным гормоном. Лучшие средства для поддержания здорового уровня тестостерона — это похудение, силовые упражнения, достаточный сон, управление стрессом и экстремальные приключения, как прыжки с парашютом.

Эстрогены

Эстрогены образуют прежде всего яичники в ответ на действие ФСГ. Эстрогены поддерживают развитие женского телосложения, вторичных половых признаков, их уровень повышается в первой фазе менструального цикла и особенно во время беременности. Эстрогены помогают поддерживать мышечную массу, способствуют выживанию волосяных фолликулов и образованию коллагена в коже. К эстрогенам чувствительна жировая ткань, поэтому у женщин подкожные жировые запасы откладываются, прежде всего, на бедрах, а не на животе. Это хорошо, потому что такой жир "безопасен" для сердечно-сосудистой системы, в отличие от жира на животе.

Женщинам в менопаузе, или женщинам с гипогонадизмом (недостаточной активностью яичников, или перенесшим операции) могут прописать гормональную терапию, чтобы предотвратить остеопороз или дискомфорт.

На основе эстрогенов создан ряд гормональных контрацептивов. Их назначают не только с целью предотвращения беременности, но и в ряде медицинских состояний, например при сильном предменструальном синдроме или эндометриозе. Назначать контрацептивы можно врачу.

Алкоголь частично предотвращает разрушение эстрогенов, поэтому потребление женщинами алкоголя является одним из факторов риска рака грудных желез — чем больше гормона, тем больше риск, что гормон-чувствительные клетки выйдут из-под контроля.

Прогестерон

Это гормон второй фазы менструального цикла и беременности. Его выделяет желтое тело в ответ на действие лютеинизирующего гормона, а на средних сроках беременности – плацента. Он нужен для подготовки матки к имплантации (вживлению) эмбриона, поддержанию беременности и развитию плаценты. Именно с прогестероном связывают стремление к сладкому или соленому и набор веса и отеки во вторую половину менструального цикла или на ранней стадии беременности. Из-за него в теле возможны отеки, задержка воды, замедленное движение кишечника и, как следствие, хорошее усвоение нутриентов, запора и набор веса.

Нарушения образования прогестерона могут сопровождаться нерегулярными и болезненными месячными, выкидышами или синдромом поликистозных яичников.

Есть контрацептивы на основе одного только прогестерона — они считаются безопасными даже для женщин старше 35 и курящих. Но их следует очень пристально принимать.

Соматотропин – гормон роста

Он выделяется в гипофизе и действует на ряд типов клеток. Например, соматотропин оказывает влияние непосредственно на зоны роста костей и заставляет клетки делиться. Стимулами для выделения соматотропина являются физические нагрузки, голодание и сон. То, что дети растут во сне, не миф. Соматотропный гормон выделяется во время фазы гибернации.
Бывают и нарушения: например, аденома гипофиза (доброкачественное увеличение) может проявляться как акромегалия: гормон роста образуется и во взрослом возрасте. "Самая красивая женщина в мире" - когда-то красивая Мэри Элл Биван имела актромегалию.

Кости уже не могут расти у них закрытые зоны роста. Зато реагируют хрящи ушей, носа, возможно разрастание надбровных дуг. Если не хватает гормона роста, то развивается пропорциональный дварфизм – человек нормально развит, но очень маленький. Если дефектный рецептор гормона роста, то, сколько бы его ни было, кости не могут расти в ответ на его сигнал — и развивается непропорциональный дворфизм, с нормальным туловищем и головой, но короткими конечностями. Избыток гормона роста в юном возрасте проявляется как гигантизм – очень высокий рост.

Некоторые тренеры советуют принимать гормон роста для похудения и увеличения мышечной массы. Здоровым людям, у которых нет патологической недостаточности этого гормона или не было удаления гипофиза, нет необходимости колоть этот гормон — возможны побочные эффекты, такие как диабет или увеличение грудных желез у мужчин.

Соматостатин

Это гормон поджелудочной железы. Его действие противоположно соматотропину.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он стимулирует щитовидную железу образовывать тиреоидные гормоны. Уровень ТТГ возрастает, если щитовидная железа не возится и не образует достаточное количество гормонов или в случае нарушения работы самого гипофиза. Исследование работы щитовидной железы обычно начинается с осмотра пациента и анализа уровня ТТГ, а не всех гормонов и антител к клеткам или рецепторам.

Тироксин и трийодтиронин

Эти гормоны образует щитовидная железа в ответ на действие ТТГ. Для их синтеза требуется аминокислота тирозин, йод и сигнал в виде ТТГ. Тироксин – главный тиреоидный гормон. Большинство клеток имеют рецепторы к тиреоидным гормонам. Нехватка тиреоидных гормонов проявляется как комбинация каких-либо из перечисленных симптомов: слабость, набор веса или проблемы со ее сбросом, сухие жесткие волосы, потеря волос, непереносимость холода, боли в мышцах, запоры, депрессивное состояние, раздражительность, нарушение менструального цикла или в . Нехватка гормонов щитовидной железы у детей проявляется как задержка умственного развития (кретинизма). Недостаточность может являться следствием нехватки йода в рационе. В этом случае железа увеличивается. Или разрушением щитовидной железы вследствие аутоиммунной болезни.

В Украине нехватка гормонов щитовидной железы встречается чаще избытка. Тем не менее, следует знать симптомы гипертиреоза: нервозность и раздражительность, непереносимость жары и потливость, дрожь, потеря веса или неспособность ее набрать, повышенная активность кишечника, отечность щитовидной железы, тахикардия, частое сердцебиение и неравномерный рост волос, нарушение сна. Избыток тироксина может возникать в результате воспаления железы или если появляются собственные антитела к рецептору ТТН, которые имитируют действие гормона на рецептор и заставляют железу выделять гормоны.

Важно потреблять достаточное количество йода (около 150 мг/сут) и обращаться к врачу в случае подозрения на нарушение работы железы или ради профилактики. Не торопитесь сдавать пакет анализов.

Адренокортикотропный гормон

Еще один гормон гипофиза. Он стимулирует выделение надпочечниками кортизола.

Кортизол

Известен под брендом "гормон стресса", но в его функции входит утреннее пробуждение, повышение уровня сахара в крови, образование глюкозы из аминокислот (этот процесс называется глюконеогенез), расщепление жиров и повышение уровня триглицеридов в крови, задержка ионов и воды в теле и угнетение воспаления. Последнее и обуславливает использование противовоспалительных стероидных препаратов.

Каждое утро у нас выделяется кортизол, и впоследствии его содержание в крови уменьшается. У "жаворонков" он выделяется рано и стремительно, у "сов" - позже и постепенно. Выгорание или адреналовое истощение может проявляться как отсутствие утреннего пика кортизола — никогда нет сил встать.

Вот несколько интересных фактов о кортизоле:

Он скапливается в волосах. Говорят, что в случае стресса следует плакать или тренироваться "до седьмого пота", потому что с потом и слезами выводится кортизол. Он действительно выходит с этими жидкостями – пропорционально содержанию в крови, но еще очень много остается. Так же кортизол можно обнаружить и в слюне. Чтобы кортизол перестал действовать, его должна обезвредить печень - время полужизни кортизола 66 минут, а при очень высоком уровне - 2 часа. Можете не плакать и не потеть при стрессе – достаточно просто успокоиться или отвлечься.

Стресс, который мы пережили, не длится несколько лет, как можно прочитать в интернете. Но хронический стресс действительно имеет серьезные последствия: угнетение некоторых звеньев иммунной системы, накопление жира на животе (абдоминальное ожирение), ухудшение унутриентов в кишечнике. Сильный стресс матери во время беременности – война, стихийное бедствие, смерть близкого человека – влияет на здоровье и умственные способности ребенка и даже внуков. Высокие дозы кортизола буквально оставляют свой след на активности ряда генов – это явление называется эпигенетическим наследованием.

Патологически высокое, не связанное со стрессом количество кортикотропного гормона проявляется как синдром Иценко-Кушинга, когда надпочечники выделяют слишком много кортизола: возникает абдоминальное ожирение, лунообразное лицо и визуально короткая шея, физическая утомляемость, стрии на коже. Часто синдром Иценко-Кушинга имеет субклиническую картину. Возможны и другие причины этого синдрома.

Антидиуретический гормон (АДГ)

Выделяется в гипофизе. Он заставляет почечные канальцы активнее поглощать воду (этот процесс называется реабсорбцией). АДГ выделяется, когда мы испытываем жажду, у нас упало давление или произошла потеря крови. Алкоголь и в меньшей степени кофе блокируют действие АДГ, поэтому почки выводят больше жидкости, чем следует. Это проявляется как обезвоживание и поиск туалета.

Альдостерон

Это еще один гормон, регулирующий водно-солевой обмен. Он относится к группе минералокортикоидов и выделяют его надпочечники. Он заставляет почечные канальцы и кишечник впитывать воду и ионы натрия и выводить калий.

Окситоцин

Известен под брендом "гормон любви", но это ложное название. В роли гормона окситоцин задействован скорее в последствиях любви, а именно в сокращении гладкой мускулаторы матки во время оргазма и родов, выделении молока во время лактации. В качестве нейромедиатора окситоцин может участвовать в ощущении родства и близости, но не влюбленности.

Мелатонин

Эпифиз (шишковидная железа) выделяет мелатонин, "гормон сна" - он проникает в спинномозговую жидкость, а оттуда в кровь. Мелатонин вовлечен в работу половых желез, циркадные ритмы (чередование сна/бодрости в течение дня) и противовоспалительную, антиоксидантную и ангиопротекторную роль. Синий свет экранов гаджетов и телевизора, уличный свет помешает выделению мелатонина. Ночью нужна тьма.

Кальцитонин

Гормон щитовидной железы, уменьшающий уровень кальция в крови и способствующий отложению кальция в костях.

Паратиреоидный гормон

Паращитовидная железа выделяет паратиреоидный гормон, когда уровень кальция в крови становится слишком низким и его нужно поднять. Благодаря этому гормону кости активно отдают кальций в кровоток, а почки и кишечник его не испускают из тела. Избыток паратгормона проявляется как судороги. Если вы не потребляете достаточное количество богатых биодоступным кальцием продуктов, его уровень в крови будет постоянным благодаря действию паратгормона, но в кости будут постепенно терять кальций.

Кальцитриол

Еще один гормон, вовлеченный в обмен кальция, это активная форма витамина D или 25-гидрокси-витамин D. Эта активная форма образуется в почках под действием паратгормона. Он обеспечивает поглощение кальция в кишечнике. При нарушении работы почек активная форма витамина D не появляется, даже если его предшественник (витамин D2, к примеру) имеется в достаточном количестве. В таком случае кальций не усваивается и кости его теряют.

Инсулин

Этот гормон снижает концентрацию глюкозы в крови. Его выделяют бета-клетки поджелудочной железы. Поджелудочная интересный орган, ведь она объединяет и экзокринную функцию – выделение поджелудочного сока, и эндокринную – выделение гормонов.

Уровень глюкозы должен быть постоянным, а если его становится слишком много, то он должен превратиться в жир и отложиться под кожей. Инсулин активирует ферменты, превращающие глюкозу в гликоген – запасной формат глюкозы, который откладывается в печени и мышцах. Печень запасает ограниченное количество гликогена, и поэтому, если мы переедаем углеводов, особенно пищи с высоким гликемическим индексом на новонагрузку, то лишняя глюкоза превращается в жир и откладывается.

Инсулин помогает мышцам поглощать глюкозу и аминокислоты. Поэтому после тренировки советуют есть не просто белковую пищу, но и немного углеводов. Впрочем, когда мышцы активно тренируются, они поглощают глюкозу и без инсулина.

Манипуляции по отложению гликогена знакомы бегунам - это "гликогеновая суперкомпенсация". Когда сначала истощают запасы гликогена тренировками и диетой, а затем начинают есть много углеводов. В таком случае ферменты особенно чувствительно реагируют на инсулин и запасают больше гликогена, чем обычно.

Сахарному диабету обычно предшествует состояние нечувствительности к инсулину. Вспомните о гормонах и рецепторах — может быть гормон, но клетка на него не будет реагировать. Если человек имеет лишний вес, абдоминальное ожирение, часто перекусывает сладким, физически неактивным, то может развиться устойчивость (резистентность) тканей к инсулину. Уровень глюкозы будет постоянно высоким, и гипоталамус и поджелудочная будут стремиться его снизить за счет выделения все большего и большего количества инсулина. Но петля обратной связи не срабатывает. Впоследствии может развиться диабет второго типа – хроническое заболевание, когда организм не способен образовывать достаточное количество инсулина.

Сахарный диабет опасен осложнениями: повреждением сосудов, нервов, сетчатки глаз, болезнью почек, нарушенным уровнем триглицеридов, риском деменции.

Лучшими предохранителями диабета или преддиабета являются физическая активность, отсутствие перекусов сладостями, сбалансированное питание, здоровая микрофлора кишечника - для этого не обязательно пить пробиотики, достаточно есть богатые клетчаткой овощи и крупы, и своевременный осмотр у врача. Не обязательно делать тесты на инсулинорезистентность – вы можете просто проверить уровень сахара натощак.

Адипонектин

Это гормон жировой ткани, помогающий бороться с резистентностью к инсулину. Когда у нас мало жира на животе, всем адипоцитам (жировым тканям) хватает кровоснабжения. Они здоровы и выделяют адипонектин – гормон, увеличивающий чувствительность тканей к инсулину. Благодаря ему уменьшается риск заболеть диабетом. Кроме того, адипонектин защищает сосуды и сердце и уменьшает воспаление. Кортизол ингибирует выделение адипонектина.

Глюкагон

Гормон поджелудочной железы, обладающий противоположным инсулином действием. Он увеличивает уровень сахара в крови. Глюкагон останавливает поглощение глюкозы жировой тканью, и приводит к распаду гликогена и мышц, и глюконеогенез — образование глюкозы из аминокислот. Вот почему, когда мы пытаемся похудеть и сильно сокращаем потребление углеводов, нужно увеличить количество белка – это первый источник энергии, когда запасы углеводов в теле закончились. Жиры медленно расщепляются, в то время как аминокислоты мышц или пищи становятся "жертвами" эффектов глюкагона.

Адреналин

Это гормон надпочечников и нейромедиатор. Есть несколько типов рецепторов к адреналину, поэтому разные клетки по-разному реагируют на этот гормон. Адреналин помогает нам мобилизоваться в случае опасности: он повышает уровень глюкозы в крови, перераспределяет кровоток так, что мышцы получают больше кислорода, а кишечник и почки меньше. Адреналин расширяет зрачки глаз и бронхи и ускоряет сердцебиение. Поэтому его колют при анафилактическом шоке или остановке сердца.

Адреналин помогает запоминать эмоционально окрашенные события. Вот почему мы хорошо помним экстремальные приключения. Если адреналина слишком много, но причин для бентеги нет, это приводит к агрессивному поведению или бессоннице.