Гипертонический кризис: чем опасен и как его предотвратить

Осложнение гипертонического криза может спровоцировать летальные исходы
Гипертонический кризис: чем опасен и как его предотвратить
7 декабря 2022, 21:22
читати українською

Гипертонический криз – это внезапное значительное повышение АД от базового уровня (нормального или повышенного). Угрозу здоровью и жизни несет значительное повышение АД (как правило, >180 и/или 120 мм рт.ст.), которое осложняется смертельно опасными состояниями. В частности, речь идет о развитии мозгового инсульта, инфаркта миокарда, отеке легких и некоторыми другими неотложными состояниями (гипертензивной энцефалопатией, злокачественной гипертензией, аневризмой аорты или эклампсией). Причиной развития тяжелых осложнений артериальной гипертензии может стать как очень высокий уровень АД, так и степень его роста.

Симптомы гипертонического криза

Немедленно звоните 103, если заметили такие симптомы гипертонического криза, когда вместе со значительным повышением АД появляется:

  • интенсивная боль или значительный дискомфорт за грудиной или в области сердца;
  • нарушение речи, слабость в одной руке, асимметрия лица;
  • интенсивная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и расстройствами зрения;
  • тошнота и рвота;
  • духота;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • выражены тревожные расстройства.

В таких ситуациях нужно немедленно вызвать скорую: в большинстве случаев понадобится госпитализация для уточнения диагноза и лечения неотложных осложнений артериальной гипертензии.

Однако очень часто повышение артериального давления не требует экстренной помощи и госпитализации. Речь идет о тех случаях, когда значительное внезапное повышение АД сопровождается головной болью, головокружением, ощущением тревоги, ускоренным сердцебиением. Отсутствуют вышеперечисленные симптомы острого гипертензивного поражения сердца, головного мозга, почек или артерий. Такие состояния определяются как неосложненные гипертонические кризы, которые в большинстве случаев не нуждаются в неотложной помощи и могут лечиться амбулаторно.

Для снижения давления при неосложненном гипертоническом кризе используются быстродействующие таблетированные антигипертензивные препараты (в отличие от неотложных состояний, когда применяются преимущественно внутривенные инъекции). Для ускорения снижения давления таблетки рекомендуется применять сублингвально - то есть положить под язык, где они быстро растворяются и всасываются и начинают действовать примерно через 15-30 минут. Посоветуйтесь со своим врачом перед приемом любого лекарства! Ведь, например, эффективный для снижения давления раствор нифедипина для перорального применения при передозировке может иметь неблагоприятные последствия для мозга и сердца.

Причины гипертонических кризов

Чтобы минимизировать риск дестабилизации АД, важно понимать основные причины возникновения гипертонических кризов. Прежде всего это:

  • неадекватное лечение артериальной гипертензии (недостаточное количество или низкие дозы препаратов);
  • отказ или изменение режима назначенной врачом антигипертензивной терапии;
  • нелеченые тревожные расстройства (они очень часто провоцируют вегетативные пароксизмы с внезапным значительным повышением давления и ощущением тревоги, страха, ознобом, обильным мочеиспусканием).
  • некоторые вторичные гипертензии (феохромоцитома, реноваскулярная гипертензия).

Профилактика гипертонического криза

Лучшим способом профилактики гипертонического криза и избегания тяжелых гипертензивных осложнений является осведомленность пациентов об артериальной гипертензии и эффективное взаимодействие с врачом.

Реальными средствами, помогающими контролировать гипертензию, являются:

  • регулярное применение подобранной врачом антигипертензивной терапии;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • правильное питание, в частности – ограничение употребления пищевой соли до 5 г/сут;
  • уменьшение веса при избыточном весе или ожирении;
  • регулярные аэробные физические перегрузки.

Пациентам также следует самостоятельно контролировать артериальное давление, что поможет вовремя выявить его незначительный рост, обратиться к врачу за коррекцией лечения и предотвратить значительную дестабилизацию и развитие гипертонического криза.

Читайте также